Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) сама по себе не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой клинический и лабораторный симптом других патологий. Наиболее часто выявляется у пациентов с сахарным диабетом. В группу риска входят больные 1 типа. Особо опасна она ночью. Поэтому понимание причин ночного снижения сахара позволяет применять необходимые меры для минимизации риска развития таких эпизодов.
Причины
Среди наиболее распространенных факторов нарушения уровня глюкозы в крови лидирует неправильное лечение сахарного диабета. К нему могут привести, например, инъекции инсулина без последующего приема пищи, длительные интервалы между приемами пищи, употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки.
Другими не менее значимыми причинами могут быть:
- передозировка инсулина,
- нарушения работы эндокринной системы,
- почечная или печеночная недостаточность,
- хроническая усталость, вызванная недостатком сна и отдыха,
- стресс и психоэмоциональное напряжение,
- наличие воспалительных процессов в организме,
- избыточная масса тела,
- приём некоторых лекарственных препаратов.
К физиологическим факторам риска относятся беременность, значительные физические нагрузки и длительный голод. Они вызывают болезнь лишь у небольшой части населения.
Симптомы
При недостаточном поступлении глюкозы в организм возникает дефицит энергии, что приводит к состоянию гипогликемии и активирует симпатоадреналовую систему. Эта система играет важную роль в адаптации организма к воздействиям окружающей среды и поддержании метаболических процессов. В результате ее активации вырабатываются гормоны стресса, вызывающие характерные симптомы данного заболевания.
На начальной стадии (в течение первых нескольких минут) наблюдаются: повышенная нервная возбудимость, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, расширение зрачков, дрожание рук, а также чувства страха, паники и тревожности.
Через несколько минут симптомы меняются: появляется мышечная слабость, головокружение, головная боль, заторможенность, дезориентация во времени и пространстве, возможно появление неадекватного поведения, вплоть до потери сознания.
В случае отсутствия своевременной помощи человек может впасть в гипогликемическую кому - серьезное патологическое состояние, характеризующееся: резким снижением артериального давления, ослаблением пульса, бледностью и липкостью кожных покровов, пониженным тонусом глазных яблок, поверхностным дыханием. Больного срочно нужно госпитализировать в эндокринологическое или терапевтическое отделение, в тяжелых случаях - в реанимацию.
Диагностика
Пациент может заподозрить гипогликемию самостоятельно по характерным симптомам или выявить случайно при анализе крови на сахар. В любом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Врач проводит детальный опрос, выясняя жалобы и собирая анамнез для определения факторов риска.
Проводятся:
- лабораторные исследования: анализы на С-пептид, на иммуноглобулины к инсулину или его рецепторам, глюкозотолерантный тест, определение дозы гликированного гемоглобина и гормонов-антагонистов инсулина;
- провокационные пробы: длительный отказ от пищи или подавление С-пептида;
- инструментальные исследования: электрокардиография, УЗИ или КТ поджелудочной железы.
Профилактика
Для пациентов с сахарным диабетом и другими заболеваниями, сопровождающимися снижением уровня глюкозы в крови, профилактика является обязательной мерой. К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- строгое соблюдение диетического режима и рекомендаций по образу жизни;
- контроль дозировки инсулина;
- полный отказ от алкоголя;
- регулярный мониторинг уровня сахара с помощью глюкометра.
Проявляя бдительность, Вы можете минимизировать риски развития болезни и обеспечить стабильность состояния Вашего здоровья.
